Гепатопротекторы — что это такое? Список лучших лекарств для печени

Печень — один из самых важных органов, выполняющий множество функций: детоксикацию, синтез белков, обмен веществ. Под воздействием токсических веществ, алкоголя, вирусов и неправильного питания ее работа может нарушиться. Появляется вопрос: «Как восстановить печень?». Для этого используют гепатопротекторы — препараты, способствующие регенерации клеток и улучшающих работу органа. В статье мы разберем, что они из себя представляют, когда нужны, как действуют, а также представим рейтинг средств для восстановления и защиты печени.

Что такое гепатопротекторы 

Это лекарственные средства и БАД, которые помогают защитить печень от повреждений, улучшить ее работоспособность и ускорить восстановление клеток. Они применяются как для лечения заболеваний, так и в профилактических целях. Их механизм действия может включать:

• Стимуляцию регенерации клеток печени, что позволяет быстрее восстанавливать поврежденные участки и создавать новые здоровые клетки.
• Нормализацию выработки и оттока желчных кислот. Средства предотвращают застой желчи, снижая ее вредное воздействие.
• Улучшение обмена веществ и детоксикационных процессов. Ускорение метаболизма помогает эффективнее перерабатывать питательные вещества (белки, жиры, углеводы) и выводить токсины.
• Стабилизацию клеточных мембран гепатоцитов — основных клеток, составляющих около 70-80% массы печени. Они играют центральную роль в обмене веществ, детоксикации и производстве жизненно важных соединений.
• Антиоксидантный эффект. Уничтожают свободные радикалы, которые повреждают клетки органа при отравлениях, защищая его от их разрушительного воздействия.

Когда и кому нужны

Выбор конкретного средства зависит от диагноза, степени повреждения печени и индивидуальных особенностей человека. Препараты назначают при различных заболеваниях, среди которых:

Фиброз и цирроз

Фиброз и цирроз — стадии рубцевания печени. Здоровая ткань заменяется бесполезной, что нарушает ее работу. Фиброз обратим, и устранение причины на данном этапе может остановить его прогрессирование и предотвратить цирроз. Цирроз неизлечим, но его течение можно замедлить и облегчить состояние пациента.

Гепатопротекторы не лечат причину, но на ранних и средних стадиях фиброза они замедляют процесс, поддерживают работу оставшихся клеток и улучшают обмен веществ. Важно устранить причину заболевания: вирус, алкоголь, токсичные лекарства или избыточный вес при НАЖБП.

Гепатит

Воспаление печени. Вирусы B, C — частые причины хронических форм заболевания, ведущих к фиброзу. Гепатопротекторные препараты не уничтожают вирус (это делают противовирусные средства), но снижают воспаление, защищают клетки от повреждения, ускоряют их восстановление, улучшают биохимические показатели (АЛТ, АСТ) и уменьшают симптомы.

Алкогольное поражение

Регулярное злоупотребление алкоголем приводит к разрушению гепатоцитов, вызывая стеатоз (повышенное количество жиров в печени), гепатит, фиброз и цирроз. Важнейшее при заболевании по этой причине — полный отказ от спиртного. Гепатопротекторы уменьшают токсическое воздействие, борются с воспалением и поддерживают работу печени.

Жировая болезнь

При неалкогольной жировой болезни печени (также НАЖБП, стеатоз) происходит накопление избыточного жира в клетках, но не по причине употребления алкоголя. Она связана с ожирением, диабетом и нарушением обмена веществ, может прогрессировать до фиброза. Основа лечения — диета, снижение веса, спорт. Гепатопротекторные препараты помогают нормализовать липидный обмен, уменьшают воспаление и окислительный стресс, поддерживая орган на фоне изменения образа жизни. 

Токсические поражения

Повреждение ядами: промышленными химикатами, ядовитыми грибами, передозировкой лекарств (парацетамол, противотуберкулезные, некоторые антибиотики и др.), — требует немедленного устранения токсина. Гепатопротекторы оказывают жизненно важную поддержку: стабилизируют мембраны клеток, усиливают их способность к детоксикации, помогая печени справиться с отравлением и восстановиться. 

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП)

Нарушение работы желчного пузыря и протоков. Оно проявляется в двух формах: гипотонической (слабое сокращение) и гипертонической (спазмы). Застой желчи вызывает боль, тяжесть, несварение желудка. Урсодезоксихолевая кислота (УДКХ) и артишок улучшают отток желчи, делают ее менее вязкой, снимают спазм и неприятные симптомы. 

Холестаз

Состояние, при котором нарушена выработка желчи и ее отток в двенадцатиперстную кишку. Желчь застаивается, и ее компоненты повреждают клетки органа. Основное лечение — лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты. Они заменяют токсичные кислоты, защищают клетки, улучшают отток желчи и снижают воспаление.

Желчекаменная болезнь

Образование камней в желчном пузыре или протоках. Важно понимать, что только холестериновые камни поддаются растворению. Средства с УДХК обладают холелитолитическим действием: изменяют состав желчи, снижая содержание холестерина и повышая его растворимость, что приводит к постепенному уничтожению мелких камней при сохранении функции пузыря. 

Классификация средств для печени

Эссенциальные фосфолипиды

Наиболее популярными считаются Фосфоглив и Макси формула. Рассмотрим их особенности:

Фосфоглив является лекарственным препаратом и считается наиболее эффективным в клинической практике. Препарат прошел полный цикл исследований. Они доказали его терапевтическую эффективность и безопасность при НАЖБП, алкогольных и токсических поражениях, гепатитах — в составе комплексной терапии. Фосфоглив имеет четко определенные показания и дозировки, что делает его удобным в применении.

Кроме фосфолипидов в составе глицирризиновая кислота, которая обладает противовоспалительным и антиоксидантным действием, усиливая защиту клеток. 

Макси формула — биологически активная добавка. Помимо главного действующего вещества она содержит витамины группы B, витамин E, экстракт расторопши и липоевую кислоту. Может применяться для профилактики и в комплексе лечения заболеваний.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты

Урсосан и Урсофальк содержат одинаковое действующее вещество. Их используют при лечении желчевыводящих путей, холестазе, циррозе, первичном билиарном холангите. Препараты снижают токсичность желчи и растворяют холестериновые камни. Клинические исследования подтверждают их эффективность и безопасность.

В чем отличие лекарственных средств: 

Характеристики	Урсосан	Урсофальк
Страна производства	Чехия	Германия
Форма выпуска	Капсулы, таблетки	Капсулы, суспензия
Дозировка	250 мг и 500 мг	250 мг

Состав вспомогательных веществ у них тоже немного отличается, подробности можно найти в инструкциях по применению.

Растительные добавки

Препараты из расторопши, артишока, солодки, куркумы и одуванчика. Их ключевые действия:

• вывод токсинов;
• стимуляция регенерации гепатоцитов;
• желчегонный эффект;
• снижение воспаления.

Применяются при токсических поражениях, НАЖБП, хронических гепатитах, дискинезии желчевыводящих путей, для поддержки и восстановления печени в комплексном лечении.

Узнайте, какие природные добавки являются иммуномодуляторами в нашей статье: «ТОП-10 мощных БАД для укрепления иммунитета — биологически активные добавки, которые действительно работают».

Животного происхождения

Изготавливаются из печени крупного рогатого скота. Популярные лекарства: Гепатосан, Сирепар и Прогепар. Стимулируют регенерацию клеток, но у этой группы препаратов есть побочные эффекты: высокий риск аллергических реакций на чужеродный белок и потенциальная опасность при аутоиммунных заболеваниях. При острых состояниях их использовать нельзя.

Отличный вариант при различных легких интоксикациях, поддержке организма после праздников. Но серьезных исследований, подтверждающих их терапевтическую эффективность, нет. Обязательно посоветуйтесь с врачом перед применением.

Производные аминокислот

Действующий компонент — адеметионин, который участвует в детоксикации и синтезе полезных веществ. Известные лекарства: Гептрал и Гептор. Они зарекомендовали себя при алкогольной болезни, холестазе, депрессивных состояниях на фоне заболеваний печени. Максимальный эффект дает инъекционное введение. 

Селеносодержащие

Это биологически активные добавки, например, Селен-актив, Цефасель, Компливит Селен. Их основа — микроэлемент селен, важный компонент антиоксидантной системы организма. Он входит в состав фермента глутатионпероксидазы, который нейтрализует свободные радикалы и токсины, защищая мембраны клеток печени от повреждения. Препараты поддерживают естественную детоксикацию, применяются преимущественно для профилактики, в комплексных программах оздоровления, особенно при доказанном дефиците селена.

Лекарства других групп

Эта категория объединяет различные продукты:

• лечебные грибы: рейши и кордицепс;
• витаминные комплексы (B, E, C);
• лецитин. 

Добавки обладают укрепляющим, тонизирующим, антиоксидантным и иммуномодулирующим действием. Оказывают общее благотворное влияние на организм и будут отличным дополнением к основной терапии и здоровому образу жизни.

Рейтинг лучших гепатопротекторов

Выбор эффективных препаратов играет важную роль для поддержания здоровья печени и восстановления ее функций при различных заболеваниях. На рынке представлен широкий ассортимент средств, каждый из которых обладает своими особенностями и спектром действия. Расскажем о лидерах в этой категории.

Гептрал (адеметионин)

Препарат на основе адеметионина, разработанный в Италии. Интересно, что изначально его создавали как антидепрессант, но в ходе исследований обнаружили мощное гепатопротекторное действие. Используется для восстановления функций печени при различных болезнях, в том числе при лечении хронических заболеваний, печеночной токсичности при химиотерапии.

Формы выпуска: таблетки 400 мг, раствор для внутривенных инъекций.

Действие: 

• снижает повышенную утомляемость;
• стимулирует выработку глутатиона — главного антиоксиданта организма;
• ускоряет расщепление и выведение токсинов (аммиака, алкоголя, метаболитов лекарств);
• участвует в синтезе фосфолипидов, восстанавливая поврежденные клетки;
• повышает уровень серотонина и дофамина в мозге;
• нормализует отток желчи при холестазе.

Особенности применения: Таблетки принимать в первой половине дня между приемами пищи. Дозировка зависит от веса, обычно от 1 до 4 таблеток. Продолжительность курса от одного месяца. Не следует употреблять во второй половине дня, так как действующее вещество обладает тонизирующим эффектом. Таблетки следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь — адеметионин теряет свои свойства при попадании солнечного света.

Перед приемом проконсультируйтесь с врачом, особенно если у вас: 

• нарушена функция почек; 
• пожилой возраст; 
• депрессия, и вы принимаете препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты, или препараты, содержащие триптофан, в том числе растительного происхождения;
• дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты.

Аналоги: российский Гептор, Самеликс турецкого производства.

Урсосан 

Препарат из Чехии на основе урсодезоксихолевой кислоты. Оказывает желчегонное действие, растворяет желчные камни небольшого размера, снижает вредные жиры и холестерин в крови. 

Показания:

• неосложненная желчно-каменная болезнь;
• хронические и вирусные гепатиты;
• первичный билиарный цирроз;
• неалкогольная жировая и алкогольная болезнь печени;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.

Формы выпуска: капсулы и таблетки с дозировкой 250 мг, 500 мг.

Необходимое количество и схема приема зависят от заболевания и веса пациента. Подробные рекомендации указаны в инструкции.

Фосфоглив 

Препарат российского производства содержит эссенциальные фосфолипиды и глицирризиновую кислоту. Его применяют при алкогольной, лекарственной, неалкогольной болезни, гепатитах, псориазе.

Как работает: 

• фосфолипиды встраиваются в поврежденные стенки гепатоцитов, воссоздавая их структуру;
• улучшает текучесть желчи, снижая риск образования камней;
• глицирризиновая кислота подавляет размножение вирусов гепатита В и С;
• уменьшает фиброз;
• нейтрализует свободные радикалы, предотвращая окислительный стресс.

Формы выпуска: капсулы и раствор для введения инъекций. 

Принимать во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Дозировка для взрослых и детей старше 12 лет — по 2 капсулы 3 раза в сутки. Курс лечения обычно длится около трех месяцев.

Особенности: Не рекомендуется людям с гипертонией, потому что глицирризиновая кислота задерживает натрий и воду в организме. В этих случаях можно рассмотреть аналоги: Эссенциале Форте Н и Резалют Про, которые содержат только фосфолипиды.

Рейши (трутовик лакированный) 

Этот лекарственный гриб уже более двух тысяч лет используется народами Юго-Восточной Азии. В его составе — полисахариды и тритерпены, которые придают ему уникальные целебные свойства:

• предотвращает гибель гепатоцитов и способствует регенерации печени;
• снижает уровень «плохого» холестерина, высокие показатели которого негативно влияют на здоровье органа;
• обладает антиоксидантной активностью в отношении желудочно-кишечного тракта;
• питает микрофлору кишечника, улучшает состояние слизистой при гастритах и дуоденитах. 

Выпускается в формах: 

• Экстракта: рекомендуемая дозировка 1-5 капель до еды в первой половине дня на протяжении 30 дней.
• Капсул: 2 капсулы 25-50 дней утром и вечером перед приемом пищи.
• Порошка: 2-4 грамма 25-50 дней утром и вечером на голодный желудок.

Кордицепс военный

Содержит высокую концентрацию кордицепина — вещества с гепатопротекторной активностью. Также в его составе антиоксиданты, полисахариды и другие полезные компоненты. 

Действие: 

• борется со свободными радикалами и способствует обновлению клеток;
• помогает быстрее восстановиться после воздействия токсинов, таких как алкоголь и лекарства;
• стимулирует выработку интерферонов и повышает иммунитет, что особенно важно при вирусных гепатитах. 

Исследования показали, что кордицепс военный может быть эффективен при метаболически-ассоциированной жировой болезни (МАЖВП). Это разновидность НАЖБП, вызванной неправильным обменом веществ. 

Формы выпуска:

• Экстракт: 1-5 капель в день, курс 1-3 месяца, при необходимости повторить после перерыва.
• Капсулы: 2 капсулы 25-50 дней утром и вечером перед приемом пищи.
• Порошок: 2-4 грамма 25-50 дней утром и вечером на голодный желудок.

Артишока экстракт

Натуральный гепатопротектор растительного происхождения. Его основное действие — стимуляция выработки и оттока желчи, что улучшает пищеварение, уменьшает тошноту, тяжесть в желудке. Снижает уровень «плохого» холестерина, обладает легким антиоксидантным и мочегонным действием. Применяется при дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу, холециститах, диспепсии, преимущественно при легких нарушениях. Выпускается в виде капсул, таблеток, настойки. На его основе создан препарат Хофитол.

Для взрослых рекомендуется принимать по 2–3 таблетки или по 2,5–5 мл раствора внутрь 3 раза в день до еды. Курс лечения составляет 2–3 недели.

Расторопши экстракт

Один из самых изученных природных гепатопротекторов. Главное действующее вещество растения — силимарин (комплекс флавоноидов). 

Механизм действия:

• нейтрализует свободные радикалы, защищая мембраны гепатоцитов от повреждения;
• стимулирует синтез белка, ускоряя регенерацию клеток;
• оказывает противовоспалительный и легкий желчегонный эффект.

Расторопшу используют для защиты и восстановления органа при токсических поражениях, невирусных гепатитах, НАЖБП, циррозе — в комплексной терапии. Карсил, Силимар — лекарства на основе расторопши. Карсил выпускается в форме таблеток и драже. Силимар — в форме таблеток. Для профилактики дозировку можно найти в инструкции, а при лечении нужно проконсультироваться с врачом.

Советы по выбору гепатопротекторных средств

• При жировой болезни, дискинезии желчевыводящих путей, холестазе → Урсосан.
• При токсических поражениях, гепатитах B и C → Гептрал, Фосфоглив.
• Для профилактики → экстракты рейши, кордицепса военного, расторопши, артишока.
• Депрессивные расстройства на фоне хронических болезней печени → Гептрал.

Обращайте внимание на противопоказания в инструкциях.

Заключение 

Гепатопротекторы играют важную роль в восстановлении печени, но выбор конкретного препарата зависит от диагноза. В статье мы рассмотрели топ популярных и эффективных средств. Для поддержки органа используйте натуральные добавки, например, экстракты рейши и кордицепса военного, но если требуется лечение, важно их сочетать с лекарствами. Не забывайте, что добавки работают в комплексе с правильным питанием, отказом от алкоголя, негативно влияющих на работу органа. Их выбор должен делать врач на основании индивидуальных особенностей пациента.